По данным ВОЗ, пищевыми аллергиями страдают до 10% современных детей, при этом наблюдается тенденция к росту подобных патологических состояний. Аллергия бывает двух типов — непосредственная (реакция возникает сразу после попадания в организм) и накопительная. Как правило, возникает у «искусственников», так как материнское молоко редко вызывает аллергические явления и является лучшим питанием для ребенка по естественным причинам. Помимо наследственных причин, появлению аллергий способствуют внешние факторы — экология, токсические вещества, лекарства. Аллергия может носить временный характер (например, после употребления антибиотиков). Как правило, у большинства детей проявление аллергии к молочным белкам пропадает к 1 году. В любом случае, при появлении аллергии необходимо провести коррекцию питания у ребенка.
Симптомы аллергии
Причины аллергии — всего две: либо это нехватка ферментов для расщепления какого-либо белка, либо это действие иммунных механизмов — то есть иммунитет воспринимает какой-либо белок как чужеродный и атакует его, параллельно затрагивая и органы, на который осел аллерген. Аллергию обычно вызывает один или несколько компонентов в составе смеси. Чаще всего встречается непереносимость лактозы (молочного сахара), реже — глютена, еще реже у ребенка могут вызывать аллергию какие-то отдельные компоненты, либо встречается вариант множественной аллергии. В целом в молоке содержится порядка 25 протеинов, способных вызвать аллергию. Одна из наиболее частых причин аллергии — это казеин, альбумин.
Самые частые симптомы пищевой аллергии у грудничка:
- кожные высыпания, крапивница, красные пятна — самый частый симптом
- рвота
- диарея, неустойчивый стул, запоры
- отёк пищевода
- обильные срыгивания
- беспокойство (ребенок все время крутится, кряхтит, дергает ножками)
- отек верхних дыхательных путей (редкий симптом, связанный с попаданием аллергенных частиц при вдыхании)
Чем отличаются гипоаллергенные смеси от обычных
Гипоалергенный — обозначает низкоалергенный, с низким риском возникновения аллергии. Упаковки таких смесей часто помечаются как ГА или НА.
Гипоаллергенные детские смеси отличаются от обычных по составу. Если основой в обычных смесях является цельный молочный белок (из коровьего молока), то в качестве основы у гипоаллергенных смесей могут быть:
- аминокислоты (то есть белок вообще отсутствует, уже расщепили его на аминокислоты) — при тяжелых формах аллергии
- изолят соевого белка — при тяжелых формах аллергии, не горчат
- частичного гидролиза молочного белка — при слабых проявления аллергии, формирует толерантность к белку без развития иммунологической сенсибилизации
- разная степень гидролизированных сывороточных белков (частично расщепленный белок для более легкого усвоения) — при выраженных симптомах, часто горчат
- гидролизаты казеина — сильно горчат, используется при аллергии на сывороточный гидролизат
- козье молоко — при аллергии на α-казеин
По назначению бывают профилактические, лечебно-профилактические и лечебные.
Помимо основы, низкоаллергенные смеси отличаются различными добавками, улучшающими пищеварение и способствующими регенерации поврежденных тканей в ЖКТ.
Как перейти на гипоаллергенную смесь — схема перехода
Переходить на гипоаллергенную смесь стоит только после назначения диеты врачом, знакомым с историей болезни малыша. В идеале предварительно собирается анамнез, потом сдают анализы на аллергены (в крови присутствуют специфические антитела к белкам). Также врач должен порекомендовать, какую именно смесь выбрать. Самостоятельно переходить на смесь нельзя.
При этом маме следует постоянно отслеживать состояние ребенка, как он реагирует на новую смесь — вести дневник аппетита, стула, набора веса.
Переход на новую смесь займет неделю при легких формах аллергии или при предрасположенности. При тяжелых формах схему должен обозначить врач.
Схема перехода при легких формах аллергии:
1 день: в 1-е кормление – старая смесь, 2-е кормление – новая, остальные кормления – прежняя смесь.
2 день: новая смесь – 2 и 4 раз кормления;
3 день: новая смесь – 2, 4, 6 раз;
4 день: новая смесь – 1, 2, 4, 6 кормление;
5 день: новая смесь – каждое кормление, кроме пятого;
6 день: новая смесь – каждое кормление, кроме пятого;
7 день: полностью новая смесь.
Ознакомиться со смесями при лактозной недостаточности вы можете в статье про безлактозные смеси.
Список лучших гипоаллергенных смесей для грудничков — топ
На основе козьего молока
Молочная смесь Нэнни Бибиколь1 0-6 месяцев, 400 г
Назначение: При слабо выраженной аллергии на альфа-S1-казеин и бета-лактоглобулин
Основа: сухое цельное козье молоко
Калорийность: 65 ккал в 100 грамм готовой смеси
БЖУ: 1.5/3.5/7 грамм на 100 грамм разведенной смеси
Состав: молоко цельное козье сухое, лактоза, смесь растительных масел (подсолнечное, каноловое, кокосовое, высокоолеиновое подсолнечное, антиокислители [подсолнечный лецитин, концентрат смеси токоферолов]), мальтодекстрин, пребиотический комплекс orafti® synergy 1 (инулин, олигофруктоза), инкапсулированный жир морских рыб (докозагексаеновая кислота, эйкозапентаеновая кислота), минеральные вещества, витамины, инкапсулированное масло mortierella alpina (источник арахидоновой кислоты). Витамины: С, холин, Е, PP, D, А, пантотеновая кислота, В1, L-карнитин, В12, К, В6, В2, фолиевая кислота, биотин), регулятор кислотности (лимонная кислота), триптофан, таурин. Минералы: натрий, кальций, железо, цинк, медь, йод, марганец, селен
Противопоказания: аллергия на козье молоко, лактазная недостаточность
Страна изготовителя: Новая Зеландия
На основе аминокислот
Nutricia Neocate LCP
Назначение: Тяжелые формы аллергии на молочный белок
Калорийность: 67 ккал на 100 грамм готовой разведенной смеси
БЖУ: 1.8/3.5/7.1 грамм (вместо белка — белковый эквивалент)
Основа: Аминокислоты
Состав: сухой сироп глюкозы, рафинированные растительные масла (негидрогенизированное кокосовое, высокоолеиновое подсолнечное, подсолнечное, рапсовоемасла), L-аргининаL-аспартат, L-лейцин, L-лизина ацетат, L-глутамин, L-пролин, эмульгатор (Е472с), L-валин, глицин, L-изолейцин, дикалийгидрофосфат, L-треонин,L-фенилаланин, L-тирозин, L-серин, L-гистидин, L-аланин, кальция фосфат двухосновный, натрия хлорид, трикалий цитрат, L-цистин,L-триптофан, кальция карбонат, трикальций цитрат, магния хлорид,холина битартрат, кальция глицерофосфат, L-метионин, кальция фосфат трехосновный,масло с высоким содержанием арахидоновой кислоты из одноклеточных организмов, магния L-аспаратат, масло с высоким содержанием докозагексаеновой кислоты из одноклеточных организмов, М-инозитол, L-аскорбиновая кислота, таурин, железа сульфат, цинка сульфат, L-карнитин,уридина 5-монофосфат динатриевая соль, цитидина 5-монофосфат,никотинамид,инозина 5-монофосфат динатриевая соль, аденозина 5-монофосфат,кальцияD-пантотенат, гуанозина 5-монофосфат динатриевая соль, антиокислители (Е304, Е306, Е307), DL-α-токоферола ацетат, меди сульфат, тиамина гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, рибофлавин,марганца сульфат, витамин А ацетат,калия йодид, фолиевая кислота, хрома хлорид, Витамин К1, натрия селенит, натрия молибдат, D-биотин, Витамин D3, цианкобаламин.
Производитель: Nutricia
Страна изготовителя: Нидерланды
Заменитель молока Similac «EleCare» Abbott с рождения, 400 г
Назначение: Тяжелые формы аллергии на молочный белок
Основа: аминокислотная смесь
Калорийность: 67,6 ккал на 100 грамм готовой смеси
БЖУ: 1.83/3.3/7.18 грамм на 100 грамм разведенной смеси
Состав: кукурузный сироп, растительные (высомасто) (L-глутамин, L-аспарагин, L-лейцин, L-лизина ацетат, L-валин, L-изолейцин, L-аргинин, L-фенилаланин, L-тирозин, L-треонин, L-пролин, L-серин, L-аланин, глицин, L-гистидин, L-метионин, L-цистин дигидрохлорид, L-триптофан), минералы, аллигатор модифицированный кукурузный крахмал, арахидоновая кислота (ARA) из масла M. alpina, докозагексаеновая кислота (DHA) из масла C. cohnii, холин, витамины, олигосахарид 2-FL, карнитин. Без ГМО
Противопоказания: недоношенность
Страна изготовителя: США
На основе изолята соевого белка
Humana СЛ, 500 грамм с 0 до 1 года
Калорийность: 67 ккал на 100 готовой смеси
БЖУ: 1.7/3.3/7.8 грамм
Основа: изолят соевого белка
Состав: Изолят соевых белков, глюкозный сироп, смесь растительных масел: пальмового, низкоэрукового рапсового и подсолнечного; кальциевые соли ортофосфорной кислоты, эмульгатор: соевый лецитин, кальция карбонат, калия хлорид, калия цитрат, натрия цитрат, магния карбонат, витамин С, ниацин, пантотеновая кислота, витамин Е, рибофлавин, тиамин, витамин А, витамин В6, фолиевая кислота, витамин К1, биотин, витамин D3, витамин В12, L-цистеин, холина гидрогентартрат, натрия хлорид, L-триптофан, таурин, инозитол, железа лактат, L-карнитин, цинка оксид, меди сульфат, калия йодат, марганца сульфат, натрия молибдат.
Производитель: Humana GmbH
Страна изготовителя: Германия
На основе гидролизатов сывороточных белков
Нан Гипоаллергенный 1 0-6 месяцев, 400 г
Назначение: слабые формы аллергии
Основа: частично гидролизованный белок молочной сыворотки
Калорийность: 67 ккал на 100 грамм разведенной смеси
БЖУ:1.27//3.4/7.78
Состав: Лактоза, растительные масла (подсолнечное, кокосовое, низкоэруковое рапсовое, масло из Мортиереллы Альпины) частично гидролизованный белок молочной сыворотки, фосфат кальция, хлорид магния, хлорид калия, L-аргинин, рыбий жир, фосфат калия, витамины ((L-аскорбат натрия, аскорбилпальмитат (С), DL-альфа-токоферола ацетат (Е), D-пантотенат кальция (В5), никотинамид (РР), рибофлавин (В2), ретинола ацетат (А), тиамина мононитрат (В1), пиридоксин гидрохлорид (В6), фолиевая кислота (В9), фитоменадион (К), D-биотин (В7), D3 холекальциферол (Д), цианкобаламин (В12)), хлорид натрия, L-гистидин, холин битартрат, L-тирозин, таурин, инозит, железа (II) сульфат, L-карнитин, сульфат цинка, нуклеотиды, культура бифидобактерий (не менее 10^6 КОЕ/г), сульфат меди, сульфат марганца, йодид калия, селенат натрия.
Противопоказания: непереносимость гидролизатов сывороточных белков
Страна изготовителя: Германия
Nutrilon Пепти Аллергия 0-12 месяцев, 400 г
Назначение: Для лечения средних форм аллергии
Основа: высокогидролизованные сывороточные белки
Калорийность: 67 ккал на 100 грамм готовой смеси
БЖУ: 1.6/3.5/7.1 грамм на 100 грамм разведенной смеси
Состав: мальтодекстрин, кокосовое,подсолнечное, холин, таурин, рапсовое, Mortierella alpina), витаминный комплекс, микроэлементы, инозит,фруктоолигосахара), нуклеотиды, пребиотики (галактоолигосахара,рыбий жир, L – карнитин, гидролизованный концентрат белков молочной сыворотки, смесь масел (пальмовое,эмульгатор – эфир лимонной кислоты и моно- и диглицеридов жирных кислот/минеральные вещества
Противопоказания: непереносимость гидролизатов сывороточных белков
Страна изготовителя: Нидерланды
Nestle Alfar для диетотерапии детей с аллергией 0-12 месяцев, 400 г
Назначение: Для лечения средних форм аллергии
Калорийность: 67 ккал на 100 грамм
БЖУ: 2/3.4/7.3 грамм на 100 грамм готовой смеси
Состав: мальтодекстрин, ферментативно гидролизованный белок молочной сыворотки, растительные масла (пальмовый олеин, подсолнечное масло, низкоэруковое рапсовое масло, масло семян черной смородины), среднецепочечные триглицериды, картофельный крахмал, минеральные вещества (кальция глицерофосфат, магния хлорид, натрия хлорид, калия фосфат, калия хлорид, кальция фосфат, железа сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, калия йодид, кальция хлорид, марганца сульфат), эмульгатор (Е472с), витамины (С, Е, ниацин, пантотеновая кислота, В2, А, В6, В1, D3, К1, фолиевая кислота, В12, биотин), рыбий жир, таурин, холин битартрат, мио-инозитол, нуклеотиды, (цитидинмонофосфат, уридинмонофосфат, аденозинмонофосфат, гуанозинмонофосфат), L–картинин.
Противопоказания: хлоридная диарея, недостаточность всасывания глюкозы и галактозы, галактоземия
Страна изготовителя: Нидерланды
Реклама. ООО «Энфант». ИНН: 7723384030
Симилак Гипоаллергенный 2 6-12 месяцев, 375 г
Назначение: Профилактика аллергии
Основа: частично гидролизованный сывороточный белок
Калорийность: 66 ккал на 100 грамм разведенной смеси
БЖУ: 1.8/3.16/7.48 грамм на 100 грамм готовой смеси
Состав: мальтодекстрин, растительные масла (высокоолеиновое подсолнечное масло, соевое масло, кокосовое масло), частично гидролизованный сывороточный белок, галактоолигосахариды (ГОС), минералы, арахидоновая кислота (АА) из масла Mortierella alpina, эмульгатор соевый лецитин, докозагексаеновая кислота (DHA) из масла Crypthecodinium cohnii, таурин, m-инозитол, витамины, нуклеотиды (цитидин 5’-монофосфат, динатрия уридин 5’-монофосфат, аденозин 5’-монофосфат, динатрия гуанозин 5’-монофосфат), L-карнитин, каротиноиды (лютеин, бета-каротин). Витамины: аскорбиновая кислота, холина хлорид, аскорбил пальмитат, смесь токоферолов, Витамин Е , ниацинамид, кальция d-пантотенат, витамина А пальмитат, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, фолиевая кислота, d-биотин, витамин K1 (филлохинон), витамин D3 (холекальциферол), цианокобаламин. Минералы: калия фосфат, кальция цитрат, трикальция фосфат, магния хлорид, калия хлорид, натрия хлорид, натрия цитрат, кальция гидроксид, цинка сульфат, железа сульфат, калия цитрат, меди сульфат, марганца сульфат, калия йодид, натрия селенит
Противопоказания: непереносимость гидролизатов сывороточных белков
Страна изготовителя: Испания
Friso Фрисолак HA 1 0-6 месяцев, 400 г
Назначение: Профилактика аллергии
Основа: частично расщепленный белок
Калорийность: 66 ккал на 100 грамм готовой смеси
БЖУ: 1.6/3.5/7 грамм на 100 грамм
Состав: лактоза, растительные масла (пальмовое, низкоэруковое рапсовое, пальмоядровое, подсолнечное, масло одноклеточных), гидролизат сывороточного белка, мальтодекстрин, галактоолигосахариды, эфиры моно- и диглицеридов лимонной кислоты (эмульгатор), рыбий жир, хлорид холина, таурин, мезо-инозитол, l-карнитин, соевый лецитин (эмульгатор), лимонная кислота (регулятор кислотности), минералы, витамины, нуклеотиды (цитидин-5-монофосфорная кислота, динатрия уридин-5-монофосфат, аденозин-5-монофосфорная кислота, динатрия гуанозин-5-монофосфат, динатрия инозин-5-монофосфат)
Противопоказания: непереносимость гидролизатов сывороточных белков
Страна изготовителя: Нидерланды
Nutricia Pepticate гипоаллергенная
Назначение: Тяжелые формы аллергии, хроническая диарея, мальабсорбция и мальдигестия
Основа: полностью гидролизованные белки молочной сыворотки
Калорийность: 66 ккал на 100 грамм готовой смеси
БЖУ: 1.8/3.4/7 грамм на 100 грамм готовой смеси
Состав: Сироп глюкозы, растительные масла, фосфат кальция тройной, вторичный кислый фосфат калия, хлорид калия, карбонат кальция, рыбий жир, хлорид холина, хлорид натрия, хлорид магния, L – аскорбиновая кислота, таурин, L – аскорбат инозитол, железа сульфат, DL – альфа – токоферол ацетат, цинка сульфат, L – карнитин, никотинамид, пантотенат кальция, D – биотин, меди сульфат, птероилмоноглютаминовая кислота, сульфат марганца, ретинил пальмитат, рибофлавин, DL – альфа – токоферол, цианокобаламин, гидрохлорид тиамина, холекальциферол, гидрохлорид пиридоксина, иодид калия, фитоменадион, селенит натрия
Противопоказания: непереносимость гидролизатов сывороточных белков
Страна изготовителя: Нидерланды
На основе гидролизатов казеина
Friso Frisolac Gold PEP AC 0-12 месяцев, 400 г
Назначение: аллергия на лактозу
Основа: глубоко расщеплённый казеин
Калорийность: 66 ккал на 100 грамм разведенной смеси
БЖУ: 1.6/3.5/7.2 грамм на 100 грамм готовой смеси
Состав: сухой сироп глюкозы, растительные масла (пальмовое, низкоэруковое рапсовое, пальмоядровое, подсолнечное), глубокий гидролизат казеина, эфиры моно- и диглицеридов лимонной кислоты (эмульгатор), L-цистеин, холина хлорид, L-триптофан, таурин, мезо-инозитол, лецитин (эмульгатор), L-карнитин, минералы: кальция фосфат, магния хлорид, калия хлорид, кальция карбонат, железа сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца сульфат, йодид калия, селенит натрия, витамины: L-aскорбат натрия, DL-α-токоферола ацетат, L-аскорбил пальмитат, никотинамид, кальция D-пантотенат, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, ретинол-ацетат, пиридоксин гидрохлорид, фолиевая кислота, фитоменадион, D-биотин, холекальциферол, цианкобаламин, нуклеотиды: цитидин-5-монофосфорная кислота, динатрияуридин- 5-монофосфат, аденозин-5-монофосфорная кислота, динатрия гуанозин-5-монофосфат, динатрия инозин-5-монофосфат
Противопоказания: аллергия на казеин
Страна изготовителя: Нидерланды
Симилак Alimentum безлактозная гипоаллергенная 0-6 месяцев, 400 г
Калорийность: 67,6 ккал на 100 грамм готовой смеси
БЖУ: 1.86/3.75/6.62 на 100 грамм
Состав: мальтодекстрин, РАСТИТЕЛЬНЫЕ МАСЛА (высокоолеиновое сафлоровое масло, масло со среднецепочечными триглицеридами (СЦТ), соевое масло), казеина гидролизат, сахароза, МИНЕРАЛЫ (кальция цитрат, калия цитрат, кальция фосфат, магния хлорид, натрия хлорид, калия фосфат, железа сульфат, калия хлорид, цинка сульфат, меди сульфат, йодид калия, селенит натрия), эмульгатор модифицированный кукурузный крахмал, загуститель ксантановая камедь, ВИТАМИНЫ (аскорбиновая кислота, холина хлорид, инозит, аскорбил пальмитат, витамин E, ниацинамид, кальция пантотенат, витамина А пальмитат, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, фолиевая кислота, витамин К1 (филлохинон), биотин, витамин D3 (холекальциферол), цианокобаламин), L-тирозин, арахидоновая кислота (ARA) из масла М.alpina, L-цистин, докозагексаеновая кислота (DHA) из масла C.cohnii, L-триптофан, таурин, антиокислитель смесь токоферолов, L-карнитин.
Производитель: Abbott Nutrition, США
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость ингредиентов
Бюджетные гипоаллергенные смеси
«Нутрилак Premium Гипоаллергенный»
- Назначение: Профилактика аллергии, легкие формы аллергии на молочные белки
- Основа: Частично гидролизованный сывороточный белок
- Калорийность: 67 ккал на 100 грамм готовой молочной смеси
- БЖУ: 1.4/3.4/7.6 грамм на 100 грамм разведенной смеси
- Состав: мальтодекстрин, молочный сахар (лактоза), растительные масла (подсолнечное высоко- олеиновое, соевое, кокосовое), гидролизат белков молочной сыворотки, молочный жир, кукурузный крахмал, эмульгаторы (эфиры глицерина и лимонной кислоты и жирных кислот, моно- и диглицериды жирных кислот), минеральные вещества (калия фосфат, кальция карбонат, магния хлорид, натрия хлорид, кальция фосфат, железа (II) сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца хлорид, йодид калия, селенит натрия), галактоолигосахариды, рыбий жир (источник докозагексаеновой DHA и эйкозапентаеновой EPA кислот), витаминный комплекс (L-аскорбиновая кислота, DL-альфа- токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, рибофлавин, ретинола ацетат, пиридоксин гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, фолиевая кислота, филлохинон, D-биотин, D3 холекальциферол, цианкобаламин), холина битартрат, концентрат бифидобактерий В. Lactis (BB-12), концентрат лактобактерий L. rhamnosus (LGG), таурин, инозит, нуклеотиды (цитидин-5’-монофосфорная кислота, уридин-5’-монофосфат динатриевая соль, аденозин-5’-монофосфорная кислота, гуанозин-5’- монофосфатдинатриевая соль, инозин-5’-монофосфат динатриевая соль), L-карнитин, антиокислитель (аскорбилпальмитат), лютеин.
- Противопоказания: тяжелые формы аллергии
- Страна изготовителя: Россия
Смесь Беллакт Гипоаллергенный 1 0-6 месяцев, 300 г
- Назначение: Профилактика аллергии, легкие формы аллергии на молочные белки
- Основа: частичный гидролизат сыворотных белков
- Калорийность: 61 ккал на 100 грамм разведенной смеси
- БЖУ: 2/2.5/7.5 грамм на 100 грамм разведенной смеси
- Состав: смесь токоферолов,содержащее докозагексаеновую кислоту DHA (рафинированный рыбий жир,мальтодекстрин – частичный гидролизат сывороточных белков масла растительные: – пальмовый олеин – рапсовое – кукурузное – кокосовое пребиотики: – олигогалактоза (ГОС),- олигофруктоза (ФОС) – масло,аскорбил пальмитат) минеральные вещества: – калий фосфорнокислый – кальция лактат – натрия цитрат – магния хлорид витаминно-аминокислотный премикс: – инозит – L–карнитин – холин витаминный премикс: – С (L-аскорбат натрия) – РР (никотинамид) – D-пантотенат
- Противопоказания: тяжелые формы аллергии на молочный белок
- Страна изготовителя: Беларусь