Диета при остеоартрозе

Артрит – это заболевание, вызывающее боль в суставах. Эта статья о роли диеты в лечении симптомов наиболее распространенного артрита – остеоартроза (ОА).

Что такое остеоартроз (ОА)?

Остеоартроз обычно поражает крупные суставы, такие как колени и бедра, но часто возникает в руках, в основании большого пальца ноги и в позвоночнике. Это состояние, которое поражает весь сустав, разрушает хрящ и вызывает воспаление и может привести к боли, дискомфорту и снижению качества жизни. Остеоартроз может передаваться по наследству или развиваться в результате травмы. Чаще с заболеванием сталкиваются люди в более зрелом возрасте, при этом ожирение является основным фактором риска.

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита, поэтому варианты лечения обычно ограничиваются лечением боли и симптомов. Хотя нет никаких доказательств того, что элиминационные диеты эффективны при ОА, существует ряд диетических стратегий, которые могут помочь вам облегчить его симптомы.

Поддержание здорового веса

Самая важная взаимосвязь между диетой и остеоартрозом – это вес. Избыточный вес не только увеличивает нагрузку на суставы, но и вызывает воспаление, которое может усугубить симптомы. Существуют убедительные доказательства того, что потеря веса может уменьшить боль и улучшить физическое состояние и подвижность. Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря десяти процентов веса тела принесет оптимальную пользу не только для устранения симптомов, но и для общего состояния здоровья. Этого можно достичь, соблюдая здоровую диету с большим количеством фруктов и овощей. Упражнения помогают поддерживать мышцы при похудении. ОА связывают с диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями; потеря лишнего веса также поможет предотвратить эти состояния или справиться с ними.

Номер диеты при остеоартрозе, номер стола

Основной целью диеты является — снижение веса для снижения нагрузки на суставы. Поэтому практикуется диета номер 10 (стод № 10).

Какие жиры мне следует употреблять?

Омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты, обнаруженные в жирной рыбе, обладают противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезны при остеоартрозе. Старайтесь есть хотя бы одну порцию жирной рыбы в неделю, предпочтительно две, например, сардины, скумбрию, мойву, сельдь и лосось. Если это невозможно, рассмотрите возможность попробовать капсулы с рыбьим жиром; одна-две капсулы должны обеспечивать 450 мг эйкозапентаеновой кислоты + докозагексаеновой кислоты в день. Хотя, строго говоря, этого недостаточно для противовоспалительного действия, это доза, которая уменьшит болевые ощущения и улучшает подвижность сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава, и это же доза, рекомендованная для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие масла лучше избегать?

Полиненасыщенные жиры Омега-6 (содержащиеся в подсолнечном масле, кукурузном и виноградном маслах) обладают наоборот легким воспалительным действием, поэтому могут ухудшить симптомы, как и насыщенные жиры. Замените их маслами, богатыми мононенасыщенными жирами, такими как рапсовое и оливковое масло.

Снижение холестерина

Пациенты с остеоартрозом чаще имеют повышенный уровень холестерина в крови, чем пациенты без ОА. Есть предположения, что снижение уровня холестерина в крови улучшит состояние. В любом случае, если уровень холестерина в крови повышен, важно внести изменения в рацион, чтобы снизить его – это также пойдет на пользу сердечно-сосудистой системе. Коллективные диетические меры включают:

• 2 грамма / день растительных станолов и стеринов – их можно найти в виде БАДов, а также в обогащенных напитках и йогуртах.
• сокращение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
• увеличение потребления овса и других растворимых волокон.
• есть орехи (30 г / день).
• потребление соевого белка (25 г / день), например тофу, соевого молока, соевых бобов / бобов эдамаме.

Антиоксиданты

Антиоксиданты, содержащиеся в некоторых продуктах животного и растительного происхождения, защищают организм от разрушающего окисления, так называемого «окислительного стресса», который может быть вовлечен в развитие и прогрессирование остеоартроза. Антиоксидант включают витамины A, C и E. Хотя доказательства эффекта этих витаминов при остеоартрозе слабы, было бы разумно обеспечить адекватное ежедневное потребление как часть здорового сбалансированного питания. Получать эти питательные вещества из пищи, а не из добавок, всегда предпочтительнее, потому что они приходят с другими питательными веществами.

Важность витамина D

Витамин D необходим для здоровья костей и хрящей. В период с апреля по октябрь в России солнечный свет является основным источником витамина D, хотя его также можно получить из пищевых источников.

Исследования показали, что он может положительно влиять на мышечную силу и равновесие. Однако большинство людей потребляют с пищей лишь небольшие количества. Ежедневный прием добавок витамина D (например, 10-25 мкг / день), особенно в зимние месяцы, поможет обеспечить достаточный статус в течение года. Поддержание здорового веса также может улучшить способность вашего организма получать доступ к витамину D, поскольку он связывается с жиром.

Нужно ли мне больше витамина К?

Витамин К может влиять на остеоартроз через его роль в формировании костей и хрящей. Хотя доказательства пользы при ОА наводят на размышления, есть некоторые предположения о том, что увеличение витамина К может быть полезным для людей с дефицитом, поэтому важно получать его как часть здорового сбалансированного питания. Некоторые жиры и масла (например, оливковое масло, маргарин) содержат небольшое количество витамина К и могут также способствовать его усвоению из продуктов.

Что нельзя есть при остеоартрозе

Несколько популярных диетических книг по артриту рекомендуют избегать таких продуктов, как молочные продукты или пасленовые овощи (помидоры, картофель, сладкий перец и баклажаны). Хотя есть некоторые доказательства того, что отказ от пищи может помочь пациентам с ревматоидным артритом, нет никаких доказательств пользы у пациентов с ОА.

Основные рекомендации по питанию и образу жизни при остеоартрозе

• Стремитесь к здоровому ИМТ, то есть от 18,5 до 25 кг / м 2 .
• Если у вас избыточный вес или ожирение, примите меры по снижению веса на десять процентов.
• Регулярные упражнения могут облегчить симптомы, сохраняя мышечную силу.
• Ешьте одну-две порции жирной рыбы в неделю. Если вы не можете этого сделать, попробуйте попробовать БАДы с рыбьим жиром (≥ 1,5 г рыбьего жира в день).
• Используйте масла, богатые мононенасыщенными кислотами (например, рапсовое и оливковое масло).
• Примите диетические меры, чтобы снизить уровень холестерина в крови, если он повышен.
• В летние месяцы старайтесь ежедневно находиться на солнечном свете (от 10 до 15 минут без солнцезащитного крема), чтобы увеличить количество витамина D.
• Принимайте добавки витамина D в дозе 10-25 мкг / день, когда нет солнца.
• Употребляйте продукты, богатые витамином К и антиоксидантами A, C и E в рамках здорового сбалансированного питания.

Пищевые добавки

Нет убедительных доказательств того, что глюкозамин, хондроитин, шиповник или куркума помогают при симптомах остеоартроза; исследования, утверждающие о положительном эффекте, будут опубликованы с большей вероятностью, чем те, которые этого не сделали. Недавний анализ данных пациентов не дал никаких подтверждений для глюкозамина. Однако, если ваша диета ограничена или у вас плохой аппетит, вам следует подумать о приеме поливитаминных / минеральных добавок, содержащих рекомендуемые количества питательных веществ.

Выводы

Если у вас избыточный вес или ожирение, сочетание регулярных физических упражнений со здоровым питанием для похудения является наиболее эффективной стратегией уменьшения боли в суставах.

Увеличение потребления длинноцепочечных жирных кислот Омега-3 и снижение уровня холестерина в крови может принести определенную пользу и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Чтобы оптимизировать потребление соответствующих питательных микроэлементов, ешьте продукты, указанные в таблице 1. Обсудите любые изменения в диете или пищевых добавках со своим ревматологом, терапевтом или диетологом.